Электронейромиография (ЭНМГ)

Электронейромиография (ЭНМГ) – современный метод инструментальной диагностики, позволяющий определить состояние мышц и нервной системы. Обследование дает возможность обнаружения не только функциональных и органических патологий нервной системы. Электронейромиография эффективно используется не только в неврологии, но и в травматологии, ортопедии, урологии, хирургии, акушерстве, офтальмологии. Метод обладает большим количеством показаний.

Процедура электронейромиографии заключается в воздействии низкоинтенсивными электрическими импульсами на периферические нервы, с одновременной фиксацией ответной реакции мышц и нервов специальным оборудованием.



Во время обследования оцениваются такие важные показатели функционального состояния организма пациента, как:

Проводящая способность периферических нервов

Работоспособность мышц и мышечных волокон, их взаимодействие с нервной системой

Функционирование клеток спинного мозга

В зависимости от подозреваемой патологии и ее симптомов назначается комплексное или локальное исследование.

Проводят такую диагностику, как:

Электронейромиография нижних конечностей

ЭНМГ лицевой области

Электронейромиография верхних конечностей

Игольчатая ЭНМГ

Как правило, обследование проводится неоднократно. Сначала метод задействуют при диагностировании патологии, а затем с его помощью контролируют эффективность терапии.

Методика проведения исследования

ЭНМГ верхних конечностей и других частей тела проводится с помощью специального оборудования. С помощью него производится стимуляция и регистрация ответной реакции мышц и нервов. Во время проводимой стимуляции у пациента могут возникать неприятные ощущения, но не боль. Дискомфорт обусловлен раздражением нерва и дальнейшим сокращением мышцы. Игольчатая ЭМГ выполняется путем введения специальных тонких игл-электродов непосредственно в мышцы. Пациент может испытать небольшую боль на подготовительном этапе и при извлечении электродов, сравнимую с ощущениями от внутримышечного укола. Стимуляцию током через игольчатые электроды, как правило, не проводят.

Процедура обычно занимает 30-60 минут. Пациент находится в кресле или на кушетке, сидя, полусидя или лежа.

Как проводится стимуляционная ЭНМГ?

На определенные участки кожи накладываются регистрирующие электроды. При помощи специального стимулятора на исследуемый нерв или участок кожи подается слабый импульс электрического тока. Ток абсолютно безопасен, хотя и может вызвать неприятные ощущения.

Игольчатая ЭНМГ проводится с помощью игл-электродов, которые вкалываются в определенные участки исследуемых мышц. Часть исследования мышца должная быть расслаблена, а в дальнейшем, по команде врача, напрягается определенным образом. Датчик в игле регистрирует разные состояния мышечных волокон.

Все полученные результаты фиксируются в компьютере. При желании их можно записать на диск или распечатать на бумаге.

Результаты обследования выдаются сразу же. Расшифровкой занимается врач.

С какой целью проводится электронейромиография?

Нормальное функционирование всего организма человека возможно только при адекватной работе нервной системы. Именно она обеспечивает наши движения и реакции на внешние раздражители. Движения и рефлексы контролируются центральной нервной системой. Если в каком-то ее звене происходят нарушения, передача импульсов от нервных волокон к мышцам замедляется. Методика ЭНМГ как раз и позволяет определить возникшие нарушения.

Современная методика является одной из самых информативных. Если проводить диагностику на ранних стадиях развития патологического процесса, можно быстро провести терапию и избавить пациента от ряда опасных осложнений, которые могут стать причиной пареза или паралича конечностей, например.

В рамках исследования специалистам удается определить такие важные характеристики нарушений, как:

Расположение очага. Что не всегда бывает возможно с помощью УЗИ, МРТ или при неврологическом осмотре

Механизм развития нарушения: разрушение оболочки нерва, повреждение его центральных структур, нарушение иннервации мышцы, первичное поражение мышцы, повреждение нейронов спинного мозга. Это позволяет в дальнейшем поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение

Степень распространения патологии. Носит ли процесс распространенный или локальный характер.

Стадия заболевания

Степень поражения мышечного или нервного волокна и вероятный прогноз

Также электронейромиография ног, рук и других частей тела дает возможность повышения уровня эффективности терапии.

Способы проведения исследования

Стимуляционная электронейромиография

Суть этого метода заключается в стимуляции отдельных нервов. Электроды при таком способе проведения исследования накладываются на поверхность кожи в местах, где проходят нервы. Скорость проведения нервного импульса фиксируется компьютерной техникой. При данном способе диагностики определяется и выраженность мышечного ответа.

Проводится стимуляционная электронейромиография при:

Поражениях периферических нервов в результате травмы или заболевания

Нарушениях нервно-мышечной передачи (когда пациент жалуется на общую мышечную слабость или нарушения подвижности)

Поражениях спинного мозга.

Игольчатая электронейромиография

При таком способе исследования электроды вводятся непосредственно в мышцы.

Этот метод исследования актуален при:

Поражении спинного мозга

Поражениях самой мышцы

Поражении нерва, снабжающего мыщцу

Проводятся и смешанные исследования. Они подразумевают накладывание электродов на поверхность кожи и их внедрение непосредственно в мышцы. Выбор в пользу подходящего способа проведения диагностики осуществляет врач.

Медицинские показания для проведения диагностики

Электронейромиография конечностей и других частей тела проводится при подозрении на:

Повреждение нервного корешка грыжей межпозвонкового диска при остеохондрозе

Онкологическое заболевание. Собственные антетила человека могут атаковать нервы, мышцы и нервно-мышечные синапсы, что иногда является первым проявлением заболевания

Нарушение обмена веществ. Нарушение всасывания или поступления витаминов и других питательных веществ может проявиться полинейропатией

Сахарный диабет. Развитие диабетической полинейропатии и диабетической стопы.

Ревматизм и другие хронические заболевания соединительной ткани, мышц

Туннельные синдромы. Локальные, постепенно развивающиеся повреждения нервов на конечностях в уязвимых местах

Травмы конечностей. Переломы рук или ног часто сопровождаются нераспознанными повреждениями нервов.

Аутоиммунных и генетических болезнях, которые могут проявляться поражением нервов и мышц

Пройти такую диагностику, как электронейромиография (ЭНМГ), рекомендуется при:

Онемении в конечностях

Слабости отдельных мышц или групп мышц

Язвах и других образованиях на коже. Выраженных отеках конечностей

Болях во время движений и в покое

Повышенной чувствительности участков кожи на механические раздражители (прикосновения и др.)

Деформационных изменениях суставной и костной систем

Частом или постоянном чувстве усталости, слабости

Сделать электронейромиографию ваш врач может посоветовать и в других случаях. Не отказывайтесь от современной диагностики! Помните, что она может помочь поставить точный диагноз и максимально быстро приступить к лечению обнаруженной патологии.

В каких случаях диагностика противопоказана?

Проведение электронейромиографии (ЭНМГ) не имеет абсолютных противопоказаний.

Обследование можно проводить детям любого возраста, беременным, больным онкологическими заболеваниями.

Некоторые ограничения могу быть при наличии у обследуемого кардиостимулятора или приеме антикоагулянтов (Варфарин, Эликвис, Ксарелто и пр.).

Какой-либо предварительной подготовки не требуется.

При подозрении на миастению и приеме препаратов улучшающих нервно-мышечную передачу (Калимин, Ипидакрин) необходимо заранее проконсультироваться с лечащим врачом и врачом проводящим исследование.

Как правильно объяснить полученные результаты исследования?

Важно! Расшифровать все показатели, полученные во время диагностики, и правильно оценить их может только опытный специалист, обладающий необходимыми навыками и результатами. При получении результатов врач обязательно сравнивает их с нормальными, а затем оценивает степень отклонений. После этого устанавливается предварительный диагноз.

Одним из преимуществ исследования является то, что его результатом является графическое изображение. Благодаря ему все изменения нервной и мышечной активности отображаются визуально. Это упрощает интерпретацию результатов обследования. При необходимости проводятся дополнительные обследования. Они позволяют уточнить поставленный диагноз. Также дополнительные обследования назначаются в ходе терапии, для ее корректировки с целью повышения эффективности.

Важно!

Для получения точных результатов ЭНМГ необходимо:

Заранее сообщить обо всех имеющихся заболеваниях. Патологии могут повлиять на результаты

При наличии, желательно иметь при себе медицинские документы относящиеся к заболеванию по поводу которого проводится ЭНМГ. Это позволит провести обследование быстрее, а результат будет информативнее.

Преимущества проведения процедуры в Медицинском центре «Резонанс»

Использование оборудования экспертного класса. Для ЭНМГ используется установка Лайт бокс обладающая широким спектром диагностических возможностей. Данная система дает возможность точной оценки функциональности нейро-мышечного аппарата

Высокая квалификация специалиста . ЭНМГ всегда проводится опытными врачами, которые регулярно проходят обучение

Точность и информативность результатов обследования

Исследование в соответствии с международным протоколом

Записаться на консультацию